Приложение на холистична Уелнес програма на хора с наднормено тегло

Доц. Ирина Нешева, доктор

Олга Божкова - Магистър по SPA култура

Национална Спортна Академия „Васил Левски“

Абстракт Здравен Уелнес е подход към здравето, който включва поддържането и подобряването на физическото, психическото и емоционалното благосъстояние чрез проактивни, позитивни и холистични Уелнес практики. В контекста на значението на този съвременен глобален проблем, научните изследвания са насочени към създаването и валидацията на холистична Уелнес методология, която да таргетира студенти и работещи хора. На основата на анализ на съвременните научни изследвания и на приложението на подход, основаващ се на компетенция, целта на изследването беше да се създаде Уелнес Йога програма за индивидуални или групови класове. Тази холистична Уелнес програма цели постигането на позитивен ефект и набляга на значението на принципа на интердисциплинарността, като обединява познания и методологии от различни области. В края на програмата беше наблюдаван позитивен ефект.

Ключови думи: здравен Уелнес, Уелнес йога практики, тренировка, интердисциплинарен холистичен подход

Въведение

Световният Институт по Уелнес дефинира благосъстоянието като предприемане на активни действия, взимане на решения и практикуване на начин на живот, които водят до състояние на холистично (с други думи, пълноценно) здраве. Уелнес е състоянието на щастие, здраве или успех, което с една дума може да бъде наречено благо-състояние или благосъстояние. Еволюцията на концепцията за Уелнес е сложен и многопластов процес, който отразява промяната в нашето разбиране за здраве и благосъстояние през столетията. От магическите и религиозни практики до съвременните научни подходи, терминът Уелнес продължава своята еволюция, отразявайки нуждите и предивикателствата на всяко време. (Dimitrova, 2016; Dimitrova 2019).

Уелнес е подход към здравето, който включва поддържането и подобряването на физическото, психическото и емоционалното благосъстояние чрез проактивни, позитивни и холистични уелнес практики. Счита се, че концепцията за Уелнес е възникнала в резултат както на симбиозата между науката и човешката култура, така и на развитието им, пречупено през призмата на новото хилядолетие. Прието е, че преходът от постигането на чисто терапевтичен ефект към целенасоченото създаване на благосъстояние, комфорт и грижа за здравето на индивида продължава своята еволюция до достигането на модерната форма на разбиране на концепцията за Уелнес, в основата на която стои „промотиране на здравето и предотвратяване на заболяванията“ (Vassileva, 2012), и в своята работа авторите разглеждат здравния Уелнес по мулти-компонентен начин (Dimitrova et al., 2023).

Доктор Roger Smith приема следната дефиниция, според която „Уелнес е съзнателният, целенасоченият и отговорен подход, който променя начина на живот на индивида със цел оптимизиране на личното здраве и постигането на благосъстояние, и следва да се разбира като нещо съдържащо множество измерения, включително физическо, емоционално, интелектуално, социално и духовно здраве. За да бъде постигнато то се прилагат разнообразни конвенционални и холистични практики, техники и учения, които имат въздействие върху физическите, емоционалните, интелектуалните, духовните, социалните и професионалните занимания в живота на индивида".

Авторът Ivkov (2012) казва, че „Промотирането на личното здраве е организирано усилие на професионалистите и обществото да образоват индивида по въпроси, свързани с личното здраве, както и развитието на социална система, която да предоставя на всеки човек стандарт на живот, който е достатъчен за поддържането и подобряването на неговото здраве“.

Формулиране на проблема

Адаптивният отговор при стрес е необходим на човека за неговото оцеляване и справяне с трудностите на живота, но продължителният стрес води до хронично повишени нива на кортизол. В резултат на това се наблюдава изтощаване на депата за съхранение на глюкоза, което е сигнал за тялото да започне тяхното бързо възстановяване. Кортизолът предизвиква повишен апетит и желание за непосредствено поемане на големи количества храна, която е най-вече сладка и богата на мазнини. От друга страна, кортизолът промотира натрупването на мазнини в клетките, в резултат на което се наблюдава затлъстяване, намалена мускулна маса, затруднения във функционирането на паметта и допълнителни здравословни проблеми. Един от пионерите в изучаването на синдрома на адаптацията и ефекта на кортизола под въздействието на стрес е Hans Selye (2018). Този стрес, който в днешно време е основният враг на хората и е отговорен за бързото покачване на теглото. Установено е, че има връзка между емоционалният стрес и затлъстяването. Стресът допринася за увеличеното телесно тегло и развитието на затлъстяване според авторите (Derya, 2023; Dimitrova, 2020), които препоръчват образователни интервенции сред младите (например презентации, лекционни курсове и дискусии).

Натуропатията (с други думи, природолечението) е насочена към естествената способност на тялото да се лекува посредством правилна диета и промени в начина на живот, както и изполването на билки, масажи и уелнес практики за здравословно стареене (Tomova and Angelov, 2023). В този контекст, авторът Ilinova, 2014 смята, че спортът и физическата активност „повишават физическата сила и здраве на момичето/жената, което потенциално я прави по-привлекателна за противоположния пол, повишавайки самочувствието й и усещането й за привлекателност, така че спортът е много важен“, както за женската репродуктивна система, така и за повишаването на Индекса за благосъстояние.

Индексът на телесна маса (Body Mass Index, BMI) е медицински и биологичен индикатор, който се използва за определянето на нормалното, здравословно тегло при хора с различна височина и служи за диагностицирането на затлъстяване или недохранване. За определянето на свръхтеглото и степента на затлъстяване най-често се използва BMI, наричан още индекс на Quetelet. Изчисляването му става по следната формула:

BMI=тегло (кг) / височина (м)2

Жени с телесна мазнина >30% и мъже с телесна мазнина >25% се определят, като затлъстели. При деца и подрастващи, количеството на мастна тъкан се променя с възрастта, според критериите на Световната Здравна Организация (СЗО).

Методология

Имайки предвид значението на този глобален съвременен проблем, това изследване е посветено на създаването и валидирането на холистична Уелнес методология, насочена към студенти и работещи хора с наднормено тегло. Според Dimitrova (2016, 2023), различни методологии се използват в световен мащаб за оценка на способността на здравословните тренировъчни практики да постигнат здравословен начин на живот, според Източните или националните традиции и култура. Физическите активности, които подобряват здравето имат широк спектър на въздействие, когато се прилагат по пълноценен начин.

Изследването се фокусира върху приложението на Източна практика (Йога), която е удобен и ефективен метод за тренировка не само за отслабване, но и за подобрение на компонентите на физическата форма, което води до намаляване на рисковите фактори за развитие на заболявания при хора с наднормено тегло, които са свързани с процеса на затлъстяване. В последните десетилетия йога асаните (упражненията) са се превърнали в алтернативна и полезна програма за фитнес с рехабилитационен характер при хора с физически затруднения или затлъстяване (Yogananda 1998). Разработването на холистична Уелнес методика за намаляване на теглото и повишаване на Уелнес Индекса посредством йога асана, дихателни и медитативни практики, диета, и движения в природата може да допринесе за редукцията на емоционалния стрес и може да има съществен позитивен ефект върху цялостното здраве на индивиди с повишен индекс на телесна маса (Eknoyan 2008).

Целта на изследването беше да се разработи модел на специализирана холистична йога методология за отслабване на хора с наднормено тегло и повишаване на техния глобален индекс на щастието. Задачата, която си поставихме беше да се установи степента на затлъстяване (BMI) и между-индивидуалната разлика в теглото на участниците в изследването в началото и в края на експеримента. Изследваната група се състоеше от 30 човека на възраст 18-34 години. Йога методологията беше прилагана два пъти при естествени условия (в йога студио) и три пъти онлайн при домашни условия.

В този контекст, настоящето изследване цели да анализира ефекта на хата йога практиката (приложена пет пъти в седмицата), комбинирана с техники за медитативен контрол на стреса и седмичен режим на хранене върху BMI индекса на група индивиди. Тази статия предлага: холистичен Уелнес модел за хора със затлъстяване, представен в Таблица 1.

Таблица 1. Седмична холистична Уелнес програма за хора с наднормено тегло (съставена от Олга Божкова)

ГРАФИК: 8:00 13:00 19:00 22:30

	СЕДМИЧНА УЕЛНЕС ПРОГРАМА  ЗА МЛАДИ И РАБОТЕЩИ ХОРА С НАДНОРМЕНО ТЕГЛО
Понеделник	Хранителен режим   Закуска Обяд Вечеря  Клас по Йога  60 мин. + 15 мин. - медитация   Позитивна фраза Измерване на теглото
Вторник	Хранителен режим   Закуска Обяд Вечеря  Клас по Йога  60 мин. + 15 мин. - медитация   Позитивна фраза Измерване на теглото
Сряда	Хранителен режим   Закуска Обяд Вечеря  Клас по Йога  60 мин. + 15 мин. - медитация   Позитивна Фраза Измерване на теглото
Четвъртък	Хранителен режим   Закуска Обяд Вечеря Клас по Йога  60 мин. + 15 мин. - медитация   Позитивна фраза Измерване на теглото
Петък	Хранителен режим   Закуска Обяд Вечеря  Клас по Йога  60 мин. + 15 мин. - медитация   Позитична фраза Измерване на теглото
Събота	Хранителен режим   Закуска Обяд Вечеря  Разходка в планината  Позитивна фраза Измерване на теглото
Неделя	Хранителен режим   Закуска Обяд Вечеря  Позитивна фраза   ПОЧИВКА

Данни и анализ на резултатите

Промяната в композицията на телесната маса под въздействието на холистичната йога методология и интегрираното приложение на източната двигателна практика с допълнителните подходи, описани в Таблица 1 може да се приеме за позитивна, когато % TM е редуциран в рамките на краткия период (три месеца) на извършения експеримент.

Участниците в изследването бяха измерени по двата индикатора, индекс на телесна маса и тегло, преди започването на холистичната Уелнес методология и три месеца след приключването й. Резултатите, получени след обработка на данните са представени като изменение на променливата индекс на телесна маса (BMI) в Таблица 2.

Таблица 2. Промяна в BMI индекс (статистически анализ с Wilcoxon t-тест). 

Фигура 1. Средно-артиметична стойност на BMI индекс в началото и в края на експеримента.

Фигура 1. Средно-артиметична стойност на BMI индекс в началото и в края на експеримента.

Таблица 2 показва, че среднo-аритметичната стойност на индекса на телесна маса (BMI) за всички участници при първото измерване е била 36.6 , и че тя се е понижила с 2.65 пункта до 33.95. Въпреки, че на пръв поглед понижението не е голямо, за този кратък период на изследване прогресът на изследваната група е значителен. Разликата е статистически значима. Данните за начален и краен BMI индекс за цялата изследвана група, измерен в хода на изследването, са показани във Фигура 1.

Фигура 2. Индивидуални BMI стойности – начално и крайно измерване.

Фигура 2 показва, че почти всички участници имат значителен прогрес при спазване на холистичната методология. Най-голямата разлика беше наблюдавана при участника с инициали М.И., при когото индексът на телесна маса в началото е бил 39.3 и е намалял до 31, което е разлика от 8.3 пункта. Това е изключително постижение за такъв кратък период от време.

Таблица 3 показва статистически анализ с Student t-тест на средно-аритметичната промяна на индикатора за тегло (кг).

Таблицата показва средно-аритметични стойности на индикатор телесно тегло. В началото на изследването средното тегло на изследваната група е било 103.16 кг., което в края на изследването се е понижило с 6.1 кг. до 97.06 кг. Стандартното отклонение, коефициентът на вариабилност, както и коефициентите на асиметрия и ексцес са представени графично във Фигура 3.

Фигура 3. Графично представяне на средно-аритметичните данни за индикатора за тегло в началото и в края на изследването.

Най-голямата разлика в измереното тегло беше отбелязана при участника C.M., който беше отслабнал с 9 кг. в края на изследването. Значителен прогрес беше отбелязан при още двама участника: С.И., който беше отслабнал с 8 кг., и при Й.С., който беше отслабнал с 7.4 кг. в края на холистичната методология. Тези индивидуални данни вероятно се дължат на по-активен метаболитен процес поради младата възраст от 20-22 години.

Заключение

Резултатите от изследването показаха много добро въздействие върху участниците за кратък период от време (три месеца) по отношение на BMI, индикатора тегло, и индексите за психическо благосъстояние и баланс, които ще бъдат представени в друга публикация.

С фокус върху експериментално доказаните практики, Холистичната Уелнес Методология за здраве, отслабване, добро общо състояние и психическо благосъстояние е ценен ресурс за тези, които искат да подобрят здравния си статус и Уелнес посредством приложението на медитативни техники и упражнения за управление на стреса.

Взета в цялост, холистичната уелнес методология играе важна роля при образоването на хората и мотивирането им да приоритизират своето здраве и психо-емоционално благосъстояние.

Библиография

ANGELCHEVA, M. 2023. Complex SPA program effect on overweight women’s physical  condition and Well-being. Trakia Journal of Sciences, Vol. 21, Suppl. 3, 2023 (Available online  at: http://www.uni-sz.bg), ISSN 1313-3551 

EKNOYAN G. 2008. Adolphe Quetelet (1796-1874)--the average man and indices of obesity. Nephrol Dial Transplant. Jan;23(1):47-51. doi: 10.1093/ndt/gfm517. Epub 2007 Sep  22.PMID: 17890752

VASILEVA, M. 2012. Kontseptualna ramka na Spa i Uelnes turizma v Bulgaria, Disertatsia, str.  6 [In Bulgarian]. 

DERYA, E. 2023. Relationship between healthy life awareness, emotional eating, obesity  awareness, and coping stress in adolescents. Psychology in the Schools, research article, Vol. 60,  Iss 6, pp1898-1917, https://doi.org/10.1002/pits.22834 

DIMITROVA B. 2016. Research impact through the scientific publications in Wellness culture. Monografia. Sofia, 1-140. Izd. Avangard Prima. ISBN - 978-619-160-666-5 

DIMITROVA, B. 2019. Quality assessment about standards for wellness services and certified  skills of specialized staff. DOI: 10.15547 / tjs.2019.02.007. Trakia Journal of Sciences, Vol. 17,  No 2, рp.143-149, ISSN: 1313-3551 (online) / http://tru.uni-sz.bg/tsj/Vol.17 / http://tru.uni sz.bg/tsj/Vol.17  

DIMITROVA, B. 2020. Relationships between education and innovations in the recreational  Industry in Bulgaria. DOI:10.15547/tjs.2020.03.003 Trakia Journal of Sciences, Vol. 3, pp194- 202, ISSN: 1313-3551 (online), (uni-sz.bg) / http://tru.uni-sz.bg/tsj/Vol.3 

DIMITROVA B. 2023. Ikonomichesko vazdeystvie na iztichaneto na mozatsi varhu razvitieto na  uelnes i spa turizma v Bulgaria. Trakia Journal of Sciences, Vol. 21, Suppl. 3, 2023 (Dostapno  onlayn na adres: http://www.uni-sz.bg), ISSN 1313-35511 [In Bulgarian] 

DIMITROVA, ALEKSANDROVA, NESHEVA, DONEV, YOSIFOV, ANGELCHEVA,  TOMOVA, TRENDAFILOV. 2023. Uelnes kultura, indeksi, destinatsii i uslugi. Izd. NSA Pres, Sofia, parvo izdanie (1-199 s.) [In Bulgarian], ISBN: 978-954-718-731-3 

HANS SELYE 2018. Founder of the stress theory. Singapore Med J, Apr; 59(4):170–171. PMID: 29748693 doi: 10.11622/smedj.2018043 

ILINOVA, B. 2014. Zhenata i sporta. Monografia. Izd. Avangard Prima. Sofia. ISBN 978-619- 160-381-7 [In Bulgarian] 

IVKOV, B. 2012. Promotsia na zdraveto - osnovni ponyatia i definitsii,  v:http://bojidarivkov.wordpress.com//11/01/ [In Bulgarian] 

SMITH, R. 2017. The believe in Wellness concept, Michigan University, art., p.2, ISSN 1314- 9113 (print), ISSN 2535-0609 (on-line) https://www.science.uard.bg/index.php/yearbook/article/view/286 

TOMOVA, T., B. ANGELOV (2023). Wellness practices for healthy ageing. Trakia Journal of  Sciences, Vol. 21, Suppl. 3, 2023 (Available online at: http://www.uni-sz.bg), ISSN 1313-3551 

YOGANANDA, PARAMAHANSA. 1998. Avtobiografia na edin yogin, izd. Lik, ISBN 954- 607-171-4 [In Bulgarian]